運営 / 更新 2026-10-21
利用者に帯状疱疹が疑われるとき：訪問介護の患部の扱い・手袋・感染力のある期間
利用者の体の片側に、帯状に群がる水ぶくれや痛みが出て帯状疱疹が疑われるときは、早めに受診につなぎ、患部に触れるケアでは手袋を着けます。厚生労働省の「介護現場における感染対策の手引き 第3版」（令和5年9月）は、帯状疱疹はすべての水疱がかさぶたになるまで感染力があるとしています。このページは、疑う症状、患部の扱い、ワクチンの対象を手引きで確認し、感染症全般の手順は訪問介護の感染対策の手引きで扱っています。
帯状疱疹とは：潜んでいたウイルスが、免疫の低下や加齢で再び活動する病気
手引きは、帯状疱疹を、神経の節に潜伏していた水痘・帯状疱疹ウイルスが、免疫状態が低下したときや加齢に伴って再活性化して発症するものとしています。そのため、潜伏期間は特定できないとされています。
感染経路は接触感染が中心で、飛沫感染や空気感染をする場合もあります。水疱の中には多量のウイルスが含まれているため、すべての水疱がかさぶたになるまで感染力があるとされています。
この記事で決めること
訪問介護員やサービス提供責任者が、利用者の体の片側に帯状に水ぶくれが出て帯状疱疹が疑われるときに、受診の相談、患部に触れるときの手袋と標準予防策、水疱がかさぶたになるまで感染力がある点、ワクチンの対象を、厚生労働省の感染対策の手引き第3版で確認するための考え方と確認順を整理します。
読み終えたら、帯状疱疹が疑われるときの連絡メモ（気づいた日時・水ぶくれや発疹の出ている部位と範囲・痛みやピリピリ感の訴え・患部に触れたケアの内容と手袋の着用・連絡先と受診の相談の記録欄）を作成できる状態を目指します。
疑うきっかけ：体の片側に帯状に出る水ぶくれと、痛み
手引きが示す症状は、神経に沿った領域に、頭、顔、体の片側で、丘しん（盛り上がった発疹）や小さな水疱が帯状に群がって出ることです。神経痛や刺激感の訴えもあります。
成人や高齢者では痛みが強く、皮疹がおさまった後も痛みが残ることがあり、これを帯状疱疹後神経痛といいます。治療は抗ウイルス薬とされています。入浴や着替えの介助で肌を見る訪問介護員は、片側だけの発疹や、触れると痛がる様子に気づいたら、その日時と部位を記録して報告します（本サイトの整理例です）。
診断と治療は医師の事項です。受診の段取りは、サービス提供責任者への報告に続けて、ケアマネジャーやかかりつけ医に相談する流れが考えられます（本サイトの整理例です）。連絡の流れは訪問介護のサービス提供・ケアマネ連携・月次報告と合わせて確認できます。
患部に触れるときの備え：手袋と標準予防策
手引きは、患部に触れる場合は、手袋を着用するなど標準予防策（スタンダード・プリコーション）を徹底することが必要としています。接触感染の予防策としては、こまめな手指衛生、使用後の手袋を速やかに捨てること、手袋を脱いだ後の手指衛生が示されています。
水疱がかさぶたになるまで感染力があるため、その間のケアの手順を、担当する職員全員が知っておくと動きやすくなります（本サイトの整理例です）。どの程度の備えが必要かは、利用者の状態に合わせて医師や看護職員に確認します。同じく皮膚の症状に気づいたときの連絡は利用者に疥癬が疑われるときで整理しています。
予防：ワクチンの対象は50歳以上の方など
手引きは、帯状疱疹の予防にはワクチン接種が有効で、薬事上のワクチンの接種対象者は50歳以上の方等になるとしています。水ぼうそうにかかったことがある人は、すでに水痘・帯状疱疹ウイルスに対する免疫を獲得していますが、年齢とともに弱まるため、改めて接種して免疫を強化することで帯状疱疹を予防します。
接種できるかどうか、費用の補助の有無などは、医師や市町村に確認する事項です。訪問介護員自身の予防接種や、体調不良時の就業停止の考え方は訪問介護員の予防接種・体調不良時の就業停止・体液に触れたときの受診で確認できます。
事業所で決めておくこと
報告する症状の目安、報告先、患部に触れるケアのときの手袋の使い方、症状のある利用者の担当と訪問順の把握を、訪問する職員全員が知っておくと動きやすくなります（本サイトの整理例で、手引きが様式を定めているわけではありません）。
個別の利用者が帯状疱疹かどうか、治療やワクチンの要否は、医師に確認する事項です。このページの内容は手引きの記載の要約であり、個別の事案への助言ではありません。
実行チェックリスト
次の順に確認します。未確認の項目は推測で埋めず、担当と確認期限を残してください。
- 体の片側に帯状に群がる水ぶくれや赤い発疹、痛みやピリピリ感の訴えに気づいたら、部位と範囲、日時を記録し、サービス提供責任者へ報告する
- ケアマネジャーやかかりつけ医へ相談し、早めの受診につなげる。診断と治療は医師が行う
- 患部に触れるケアでは手袋を着け、外した後に手指衛生を行う。すべての水疱がかさぶたになるまで感染力があるため、その間の対応を事業所で確認する
- 症状のある利用者の担当と訪問順を責任者が把握し、気になる症状が出た職員は管理者へ連絡する
関連ガイドで計画をつなぐ
隣接する判断をつなぎ、記事単体で計画を止めないためのガイドです。
よくある質問
迷いやすい範囲と確認順を、質問ごとに整理します。
帯状疱疹はいつまで他の人にうつる可能性がありますか？
手引き第3版は、水疱の中には多量のウイルスが含まれているため、すべての水疱がかさぶたになるまで感染力があるとしています。感染経路は接触感染が中心で、飛沫感染や空気感染をする場合もあるとされています。
帯状疱疹の利用者の患部に触れるケアでは、何に気をつけますか？
手引き第3版は、患部に触れる場合は手袋を着用するなど標準予防策を徹底することが必要としています。手袋を外した後の手指衛生を含め、手順は事業所で決めておきます。個別の利用者への対応は医師や看護職員に確認する事項です。
帯状疱疹のワクチンは何歳から受けられますか？
手引き第3版は、帯状疱疹の予防にはワクチン接種が有効で、薬事上の接種対象者は50歳以上の方等になるとしています。水ぼうそうにかかったことがある人も、年齢とともに免疫が弱まるため、改めて接種して免疫を強化するとされています。接種できるかどうかは医師に確認する事項です。
一次資料
個別地域の運用は指定権者で確認してください。
- 厚生労働省「介護現場における感染対策の手引き 第3版（令和5年9月）」（標準予防策（p.5・p.22〜27）、手指衛生の5つのタイミング（p.24）、訪問系の注意（p.17）、嘔吐物・排泄物の処理（p.45）、感染症発生時の対応フロー（訪問系・p.56〜57）、報告の基準（p.62）、職員の健康管理（入職時の確認・就業停止・健康診断・ワクチンによる予防・職業感染対策、p.51〜53）、疥癬（p.110〜113）、感染経路別の予防策（空気感染・飛沫感染・接触感染、p.10〜13）、利用者の健康管理（結核の排菌と治療・感染を疑う症状、p.28〜29）、誤嚥性肺炎（p.114〜115）、感染性胃腸炎・ノロウイルス（p.97〜99）、インフルエンザ（p.94〜96）、薬剤耐性菌感染症（p.117〜118）、研修の章の提供拒否に関する記載（p.40）、帯状疱疹（p.119））（確認日 2026-10-21）