運営 / 更新 2026-10-19

訪問介護のサービスコードの見方：種類コード11・6桁の並びと令和7年4月の5,601件

訪問介護の請求書や返戻の通知には、「11 4845」のようなコードが並びます。これがサービスコードです。このページは、コード表での訪問介護（種類コード11）の行の並びと、令和6年から令和8年にかけてのコード数の変化を、公表資料で確かめて整理します（個別の加算の要件や請求の月次の流れは扱いません）。

コード表の見方：種類2桁と項目4桁を並べた6桁

サービスコード表では、サービスコードの列が「種類」と「項目」に分かれ、行の先頭には「11 4845」のように、2桁の種類と4桁の項目が並びます。訪問介護の行は、先頭が11です。この6桁で、サービスの内容、時間区分、加算や減算の組合せを1行ずつ区別しています。

項目の4桁は、数字だけとは限りません。表の脚注には、サービスコードは数字又は英字とし、英字は大文字のアルファベットのみで「I」「O」「Q」を除く、と書かれています。令和8年6月・8月施行版には「11 B878」のように英字を含む行があります。

なお、この「2桁が種類、4桁が項目」という呼び方は、表の列名と行の並びから読み取ったものです。コード表の定義を述べた説明文は、確認した資料には見当たりませんでした。

この記事で決めること

訪問介護の請求で使うサービスコード（種類コード11）の表記と行の読み方、コード数が令和6年6月・令和7年4月・令和8年6月で変わった件数を、公表資料で確かめ、請求ソフトの更新時に確認する点を整理するための考え方と確認順を整理します。

読み終えたら、サービスコード確認メモ（使っている請求ソフトのコード表の版、改定施行時の更新確認、返戻時のコード照合の手順）を作成できる状態を目指します。

種類コード11の行の例（令和8年6月・8月施行版）

令和8年6月・8月施行版の表で確認した行です。「11 4845」は身体介護01の20分未満で163単位（1回につき）、「11 8111」は通院等乗降介助で97単位、「11 4001」は訪問介護初回加算で200単位（1月につき）、「11 6410」は訪問介護特定事業所加算Ⅴで所定単位数の3%の加算です。

名称の末尾に「・虐防・業未・２人」のような略称が付く行もあります。たとえば「11 B878」は、生活援助３の名称に略称が付き、「２人の介護員等の場合」で432単位と載っています。どの組合せのときにどの行を使うかは、同じ表のサービス内容略称や算定項目の欄で名称を確かめ、判断に迷う場合は国保連に確認します。

通院等乗降介助の算定要件は通院等乗降介助の算定要件、初回加算は初回加算の算定要件、特定事業所加算は特定事業所加算の区分と要件で整理しています。

コード数の推移：令和7年4月に2,825件から5,601件へ

WAM NETに掲載された、介護保険事務処理システム変更に係る参考資料のサービスコード件数表で、訪問介護（種類コード11）の件数を確認しました。令和6年6月の施行で2,813件から2,825件（削除3、追加15）、令和7年4月の施行で2,825件から5,601件（削除14、追加2,790）、令和8年6月の施行で5,601件から5,603件（削除なし、追加2）になっています。

令和7年4月の施行で、件数がほぼ倍になっています。件数表は増減の数字だけを示す表で、増えた理由の説明は載っていません。このページでも理由には踏み込まず、公表された件数にとどめます。

コードが追加されると、請求ソフトの側でもコード表の更新が必要になります。更新の時期や方法は、使っているソフトの提供元の案内に従います。

請求の運用で確かめる点

コード表は施行の時期ごとに公表されるため、請求する月に対応した版のソフトを使っているかを確かめます。改定や追加で施行日が変わるときは、ソフトの更新が済む時期と、請求の対象月が合っているかを見ます。

返戻や請求内容の確認では、提供記録に残した行為や時間と、請求したコードの名称・単位数が合っているかを照合します。身体介護の時間区分や加算のコードは名称が似ているため、該当の行を表で見て確かめます。請求と入金の月次の流れは国保連請求・入金・返戻の月次サイクル、請求の実務は運営開始後の国保連・利用者請求と返戻対応で整理しています。

この記事で確認した範囲

サービスコード表（令和8年6月・8月施行版、大阪府国民健康保険団体連合会の掲載分）と、WAM NETの件数表3本を、2026-10-19に原文で確認しました。コード表の全行、増加の理由、請求ソフトごとの対応状況は確認しておらず、扱っていません。

具体的な請求の可否やコードの選び方は、事業所の状況により判断が分かれます。国民健康保険団体連合会または指定権者に確認してください。

実行チェックリスト

次の順に確認します。未確認の項目は推測で埋めず、担当と確認期限を残してください。

使っている請求ソフトが、どの施行時期のサービスコード表に対応しているかを、提供元の案内で確認する
改定や追加で施行日が変わるときに、ソフトの更新が済む時期と、更新前後の請求対象月を確かめる
返戻や請求内容の確認の際は、提供記録の行為と、請求したサービスコードの名称・単位数が合うかを照合する
身体介護の時間区分や加算のコードが分からないときは、公表されているコード表の該当行で名称と単位数を確かめ、判断に迷う点は国保連または指定権者に確認する

一次資料

個別地域の運用は指定権者で確認してください。

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